近期，浙大二院血管外科接收了多例因“腿上出现蠕动的青筋团”而就诊的病例。这些状况常常令人担忧，尤其是来自衢州的徐师傅，他回忆道，自己的小腿上出现了扭曲的青色“条索”，随着走动而不断鼓胀。这些异样的凸起被他称为“活蚯蚓”，其实是下肢静脉曲张的明显表现。而根据相关数据，约10%-30%的成年人也受到类似的血管问题困扰。

蚯蚓腿的真相：血管的“罢工”

浙大二院血管外科副主任医师刘震杰指出，徐师傅所描述的“活蚯蚓”其实就是下肢静脉曲张的结果。长时间的压力导致静脉瓣膜无法正常关闭，血液如同漏水的水管般积聚，在浅静脉中形成了明显的“蚯蚓状”凸起。这种状况不仅会引发小腿酸胀和沉重感，严重者还可能出现溃疡及静脉炎。徐师傅的症状已提示病情发展到三级，需要引起重视。

如何评估静脉曲张的程度

经过一系列全面的血管细致评估，徐师傅逐渐了解静脉曲张的成因。当腹压增加时，超声波检测显示大量血液从深静脉“倒灌”至浅静脉，这是瓣膜失效的直接证据。此外，在凸起最明显的部位，仪器还捕捉到了超出正常宽度的“隐静脉眼征”，这类细节往往难以通过肉眼或普通检查发现。

采用有效的治疗方法

根据评估结果，刘震杰团队为徐师傅进行了静脉腔内射频消融术。这种技术通过针眼大小的创口插入射频导管，并利用热能使病变静脉收缩闭合，保留健康血管。整个手术在局部麻醉下进行，徐师傅在操作过程中清醒且没有不适，耗时仅20分钟，术后只留下针眼，且无需拆线，当天就能出院。

警惕静脉曲张的病情恶化

刘震杰强调，虽然大多数“下肢静脉疾病”患者的腿部血管仅呈现“蜘蛛网状”或“蚯蚓”状，但若未能及时干预，约5%的患者可能会发展至溃疡、感染甚至出血。因此，早期的介入治疗至关重要。对于初期静脉曲张患者，白天穿医用弹力袜是一种有效的保守治疗措施。同时，睡觉时将双脚垫高15度，有助于促进血液流动、缓解静脉压力。

对于病情较为严重的患者，手术治疗是目前最有效的方法，其复发率低于1%。传统手术需要切开血管，而射频消融术通过“血管内加热”闭合病变血管，表面无切口，堪称“一个针眼解决问题”，得到临床广泛好评。

及时就医的重要性

一般来说，若出现腿部青筋颜色变深、变硬，皮肤瘙痒、色素沉着甚至溃疡，或站立时疼痛加剧且休息后无明显缓解等症状，就表明静脉曲张可能已“恶化”，需及时接受医疗干预。刘震杰提醒，静脉曲张并非仅限于“老年病”，近年来年轻化趋势显著，建议通过超声筛查和生活方式调整进行早期干预。避免并发症的发生，务必尽早接受规范化治疗，以免走入不必要的误区。

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