尽管绝大多数乳腺结节是良性的，当健康检查报告上出现“BI-RADS 4类”字样时，许多人仍会感到恐慌。南京市民李女士便是一个典型案例：看到“乳腺结节4A类”后，她一夜未眠，忧心于手术和化疗的可能性。然而，医生安慰她：“4A类结节有约90%的几率是良性的，定期随访可以有效控制风险。”随着健康体检的普及，越来越多女性都会面临这样的情形——国际分级系统将4类定义为“可疑恶性病变”，但这并不等同于癌症，而是身体发出的健康警示信号。

BI-RADS 4类的恶性风险范围在2%到95%之间，需通过进一步检查来确认。4类又被细分为三个亚类，诊断精确性至关重要：

4A（低度可疑）：恶性几率为2%-10%，通常与良性病灶如复杂囊肿相关，但仍需通过活检来排除恶性可能。

4B（中度可疑）：恶性几率为10%-50%，影像特征更倾向于恶性。

4C（高度可疑）：恶性几率为50%-95%，形态特征极其可疑。

南京市中西医结合医院超声影像专家孟凡荣主任医师指出，准确的诊断是避免误判和不必要恐慌的关键。影像学复查如超声（观测血流）、钼靶（识别钙化）或MRI（适用于致密乳腺）可以初步评估风险，而病理活检是确诊的“金标准”，刺穿活检的准确率超过95%。对于高危信号如边缘毛刺或丰富血流，需及时采取干预措施。

孟凡荣强调，分级并不是最终判决，而是健康管理的起点。对于4A低危结节患者，建议每3到6个月进行一次超声复查。女性患者应在月经后7-10天内进行检查，以减少激素干扰。如果结节在短期内增大或形状发生改变，应立即升级处理。4B/4C类或高危4A患者则需考虑手术治疗。

为了帮助更多乳腺结节患者做好防治工作，从7月23日起，每周四下午，南京市中西医结合医院超声科乳腺超声专科门诊将为乳腺结节（BI-RADS 4类及以上）患者提供一次免费的检查服务。

孟凡荣指出，乳腺4类结节就像是一盏警示灯——无需急于刹车，更不能盲目冲动。在科学管理下，超过90%的4A类患者可以避免过度治疗。因此，面对“4类”结节时，理性规划和专业咨询至关重要。

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